1. “秃”然兴起的“头”等大事

1.1脱发逐渐成为困扰年轻人健康问题

“秃”然兴起的“头”等大事。都市人生活压力越来越大，工作学习时间不断增加，脱发主要人群年龄结构正在快速年轻化。相关数据显示18-40岁人群占中国脱发患者比重超过90%，工作时间长、饮食不健康、心理压力过大以及电子设备超量使用等原因加剧年轻人脱发现象。以睡眠时间为例，各个年龄段人群中只有60、70后平均每晚睡眠时间超过7小时，纽荷尔显微镜专业选择型号镀层观察，这部分人群生活趋于稳定、社会负担较小。80、90后生活负担与日俱增，现实压力使其入睡时间普遍超过零点。00后熬夜现象严重，晚睡成为生活作息一部分。压力大、熬夜、喝酒、烫染是造成年轻人脱发的部分原因，购买生姜洗发水、佩戴假发、植发成为应对脱发的选择。

脱发表现为头发密度进行性减少，发病主要与先天因素有关。但随着现代人生活习惯发生变化，生活压力导致饮食、作息不规律同样会加重脱发。劳累过度、不正确的头发护理以及不良作息习惯均有较大概率诱发脱发现象。国家卫健委2019年调查数据显示，中国脱发人群超2.5亿人，平均6人中就有1人脱发。其中男性较为容易患雄激素性脱发，患病率约为21.3%，女性患病率相对较少约为6%。2.5亿脱发人群中男性约1.63亿、女性约0.88亿。脱发在80、90后占比较大。目前中国不同年龄段脱发人群中，18-25岁人群占比达24.7%、26-30岁人群占比达41.9%、31-40岁人群占比达25.4%。比上一代人脱发年龄提前20年，呈现明显脱发低龄化趋势。

脱发可以分成两种基本类型：由于毛囊受损造成的永久性脱发、由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。1）永久性脱发（即男性型脱发）的掉发过程逐渐产生，开始时前额头发边缘明显后缩、头顶部头发稀少；然后逐步发展，最后只剩下头后部、头两侧一圈稀疏的头发。2）暂时性脱发往往由于部分疾病引起，X光、摄入金属或影响不良、内分泌失调等也可能造成暂时性脱发。

脱发的七个等级。国际上目前最常用汉密尔顿分级法将脱发按轻重程度划分为7级。1级脱发发际线表现正常。2-4级发际线开始明显后移，前额逐渐表现秃发，整体头顶部位稀疏，但是头发没有完全脱落，仍有一些细软的头发存在。5-7级前额及头旋部位整体脱落、脱发面积较大、中间形成断代，逐渐整体只剩后枕部和耳鬓周围一圈头发。从植发治疗手段来看，2-5级可以通过植发完全恢复，7级脱发很难通过植发手术达到一定效果。

1.2受雄激素影响，男性比女性更易脱发

男性比女性更容易脱发，雄激素是影响毛囊发育的重要因素。雄性激素脱发主要由于二氢睾酮。睾酮是男性体内固有的雄性激素，睾酮在5α-还原酶作用下转化成双氢睾酮（DHT）的雄性激素，是人体自然产生的强效代谢物质。当5α还原酶参与雄激素代谢过程时，睾丸激素便会产生DHT这种化学衍生物。男性体内平均有10%睾酮可以在皮肤、肝脏、前列腺和毛囊等组织中转化为二氢睾酮。DHT通过依附在具有遗传性掉发基因的毛乳头受体细胞上，阻断蛋白质、维他命、矿物质等毛囊维持正常生长的所需营养供给以刺激毛囊，前额及头顶等部位毛囊因缺乏耐受性，会逐渐退化、萎缩直至怀素，坏死后的毛囊无法长出新发，从而导致脱发。5α-还原酶主要分布在前额的人，会出现前额M型脱发；5α-还原酶主要分布在头顶的人，会出现地中海发型。

男性毛囊中5α还原酶活性明显高于女性。男性DHT通常在18-579pg/ml，女性范围是14-15.6pg/ml。DHT超过正常剂量会使敏感的毛囊萎缩，导致头发变细变少。女性额部毛囊中5α还原酶含量比男性少三倍以上，故女性患雄性脱发几率远远小于男性。

毛发生长包括四个阶段，生长期、退行期、休止期和脱毛期。毛发通常在生长阶段停留2-6年；退化期持续约2-3周，毛发停止生长；休止期也被称为静止期，毛发逐渐脱离毛囊并掉落；脱落期静止的毛发在毛囊中达到其末端位置到最终脱落。

造成脱发主要由于二氢睾酮会与毛囊中的受体结合，纽荷尔显微镜专业选择型号镀层观察，导致受体细胞萎缩、变弱、最终死亡。“毛囊萎缩” 过程会影响遗传易感的毛囊，从而产生更短、更细的头发。二氢睾酮会附着在毛囊的真皮乳头（根部）受体细胞上，阻止头发正常生长所需的营养。使头发生长期被缩短、休止期被延长，最终这种头发停止生长，受二氢睾酮影响的毛囊中的头发完全停止生长。

5α还原酶活性可高可低，在人体不同部位、不同人群之间5α还原酶活性表现不一。有的人群体内，5α还原酶甚至表现不活跃，医学上称这种疾病为5α还原酶缺陷症，需要增强它的活性。如果太活跃会导致脱发，市面上大多抑制脱发的处方药为5α还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺等。

1.3防脱发种类繁多，患者更易接受表面护理手段

我们总结了目前市面上常见的防脱发手段，根据治疗方法和最终效果可以分为初级养发护理、中级服用药物、最终植发手术三类。初级养发护理，包括只能增加表面发量的假发片和发际线粉达到视觉效果，对于防脱发和生发无法起到任何根本性效果。不过这类填补发量的方法因操作简单、价格便宜，通常会被消费者在脱发初期使用。目前市面上各种防脱、增发洗发水、滋养液、精华等防脱固发洗护产品，有些具有一定养发效果，但见效缓慢需要长期坚持使用。内服/外用具有确切的临床研究支撑，但处方药具有一定副作用，在服用时身体其他部位可能会产生一些不适症状。

上述药物治疗主要目的是延缓脱发阶段，延长毛发生长的退行期和休止期，纽荷尔显微镜专业选择型号镀层观察，仍然无法从根本上解决脱发问题。终极植发手术成效明显，DHT附着在受体细胞使毛囊闭合无法生发，通过植发手术可以解决根本脱发问题。